心理教育辅导记录表
基本信息
| 项目 | |
|---|---|
| 来访者姓名 | |
| 性别 | |
| 年龄 | |
| 辅导日期 | 年 月 日 |
| 辅导时间 | 时 分 至 时 分 |
| 辅导地点 | |
| 辅导教师/咨询师 | |
| 记录人 | |
| 记录日期 | 年 月 日 |
本次辅导主题
（简明扼要地概括本次谈话的核心议题，“关于入学焦虑的探讨”、“处理同伴关系冲突”、“学习压力与时间管理”等。）
辅导过程记录
来访者状态观察 （客观描述来访者的外在表现，如情绪、神态、言语、行为等。）
- 情绪状态： （情绪低落、焦虑不安、平静、易怒、喜悦等）
- 非言语行为： （眼神躲闪、坐立不安、双臂交叉、身体前倾、沉默寡言、滔滔不绝等）
- 言语表达： （语速快/慢、声音洪亮/微弱、用词消极/积极、逻辑清晰/混乱等）
辅导主要过程 （按时间顺序或逻辑层次，详细记录本次辅导的对话和关键环节，这是记录的核心部分。）
- 开场与建立关系： （来访者如何开场，咨询师如何回应，营造了怎样的氛围。）
示例：来访者一坐下便叹了口气，表示“最近心里很烦”，咨询师首先表达了对其情绪的理解和接纳，并询问“愿意和我聊聊是什么让你感到烦恼吗？”
- 问题呈现与探讨： （来访者如何描述问题，咨询师如何提问、引导，来访者如何回应。）
示例：来访者描述了最近因为一次考试失利，感到非常焦虑，担心辜负父母的期望，晚上睡不着觉，咨询师运用开放式提问（“这次考试失利，对你来说意味着什么呢？”）和澄清技术（“你提到父母的期望，能具体说说他们通常有哪些表现吗？”），帮助来访者梳理问题。
- 核心分析与干预： （咨询师运用了哪些理论、技术或方法，进行了哪些关键性的干预。）
示例：咨询师帮助来访者识别了其“灾难化思维”（“一次考不好，我的人生就完了”），并引入了“认知行为疗法”中的思维记录表，引导来访者用更客观、理性的想法替代非理性信念，教授了简单的“4-7-8”呼吸放松法，帮助其缓解当下的焦虑情绪。
- 总结与反馈： （对本次辅导内容进行总结，来访者有何新的领悟或收获。）
示例：咨询师总结了本次辅导的要点：识别非理性信念、学习认知重构、掌握放松技巧，来访者表示“感觉心里亮堂了一些”，并愿意尝试在接下来的时间里使用思维记录表。
- 布置作业/任务： （为巩固辅导效果，给来访者布置的具体任务。）
示例：1. 每天记录3个引发焦虑的自动化思维，并尝试用今天学到的方法进行反驳，2. 每天睡前练习5分钟4-7-8呼吸法。
辅导分析与评估
来访者对辅导的反馈 （来访者对本次辅导的感受、评价和建议。）
- 自我感受： （“感觉好多了”、“有点帮助，但问题还在”、“学到了新方法”等）
- 对咨询师的反馈： （“老师很耐心，让我感觉很安全”、“希望下次能多聊一会儿”等）
咨询师/辅导教师评估 （咨询师对本次辅导效果的评估、对来访者状态的判断以及对未来辅导方向的思考。）
- 辅导效果评估： （本次辅导有效建立了信任关系，帮助来访者初步认识到了问题根源，并学习了应对技巧，辅导目标部分达成。）
- 来访者状态评估： （来访者的焦虑情绪在谈话后有所缓解，认知上开始有松动，但深层的不安全感仍需持续工作，其改变的动机较强，是积极因素。）
- 存在困难与挑战： （来访者可能存在回避问题的倾向，实际操作认知重构时可能会有困难；家庭因素是其压力的重要来源，未来可能需要考虑家庭介入。）
- 下一步辅导计划/方向： （明确下一次辅导的重点和目标。）
- 短期目标： 继续练习认知重构和放松技巧,并讨论实践中的困难。
- 长期目标： 探讨其自我价值感来源，处理与父母的期望冲突,建立更健康的应对模式。
签字确认
| 来访者签字 | 日期 |
|---|---|
| 辅导教师/咨询师签字 | 日期 |
填写范例
心理教育辅导记录表
基本信息
| 项目 | |
|---|---|
| 来访者姓名 | 李明 |
| 性别 | 男 |
| 年龄 | 14岁 |
| 辅导日期 | 2025年10月26日 |
| 辅导时间 | 15:00 - 15:45 |
| 辅导地点 | 学校心理咨询室 |
| 辅导教师/咨询师 | 王老师 |
| 记录人 | 王老师 |
| 记录日期 | 2025年10月26日 |
本次辅导主题
探讨考试焦虑,并学习初步的认知行为应对策略。
辅导过程记录
来访者状态观察
- 情绪状态： 显得比较紧张，眉头微蹙,情绪低落。
- 非言语行为： 坐姿比较僵硬，双手紧握，眼神大部分时间低垂,偶尔与老师有短暂的眼神接触。
- 言语表达： 语速偏慢，声音较小，用词多为“完了”、“肯定不行”、“压力好大”等负面词汇。
辅导主要过程
- 开场与建立关系： 李明一进门就叹气，说“王老师，我又来找您了，我感觉自己要撑不住了。”我首先肯定了他的求助行为，并递给他一杯水，说：“听起来你最近遇到了很大的困难，愿意和我说说是什么让你感到这么有压力吗？”
- 问题呈现与探讨： 李明透露，上周的数学月考他考砸了，只得了65分，他描述了自己“脑子一片空白”的考试状态，以及考后父母失望的表情，他反复说：“我太笨了，我根本不是学数学的料，下次期中考肯定还是不行，我的人生是不是就这样了？”我引导他具体回忆考试时的想法，并询问他“不是学数学的料”这个想法有什么证据支持。
- 核心分析与干预： 我运用了认知行为疗法，帮助李明识别出他的“灾难化思维”和“以偏概全”的认知扭曲，我向他解释了这些想法是如何影响他的情绪和行为的，我引入了“思维记录表”，示范如何将“我考砸了，我完了”这个想法，转化为更客观、中性的想法，如“这次考试没考好，我很难过，但这不代表我永远学不好，我可以分析一下错题，找出原因，下次努力。”我教他如何寻找支持自己新想法的证据（如：以前也有考好的时候，这次主要粗心失分等）。
- 总结与反馈： 我总结了本次辅导的重点：我们的想法会影响我们的感受，当遇到困难时，可以尝试挑战那些不合理的、负面的想法，李明点头表示理解，说“好像是这样，我确实把事情想得太糟了。”
- 布置作业/任务：
- 思维记录练习： 未来一周，每天记录至少一个让他感到焦虑的负面想法,并尝试在表格中写下支持和反对它的证据。
- 放松练习： 每天晚上睡觉前，做3分钟的深呼吸练习（吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒）。
辅导分析与评估
来访者对辅导的反馈
- 自我感受： “感觉好受多了，好像没那么绝望了，那个思维记录表好像有点用。”
- 对咨询师的反馈： “谢谢王老师，您这么一说，我感觉思路清晰多了。”
咨询师/辅导教师评估
- 辅导效果评估： 本次辅导目标基本达成，成功帮助李明识别了导致其焦虑的核心认知模式，并教授了实用的认知重构工具，辅导氛围安全、信任,李明的参与度较高。
- 来访者状态评估： 李明的焦虑情绪在谈话后有所缓解，认知上开始松动，能够初步区分“事实”和“想法”，其改变的动机较强，是
