辅导员与家长沟通记录模板
这份模板旨在确保沟通的规范性、条理性和可追溯性,方便后续跟进和总结。

辅导员与家长沟通记录
| 基本信息 | |
|---|---|
| 学生姓名 | |
| 学号/班级 | |
| 家长姓名 | |
| 家长联系电话 | |
| 沟通日期 | 年 月 日 |
| 沟通时间 | 上午/下午 时 分 |
| 沟通方式 | ☐ 电话 ☐ 微信/在线聊天 ☐ 面谈 ☐ 家访 ☐ 线上会议 (如腾讯会议) |
| 沟通地点 | (如适用,面谈/家访地点) |
| 沟通核心内容 | |
|---|---|
| 沟通主题/事由 | (用一句话概括本次沟通的主要原因,如:学业预警、在校表现反馈、突发事件处理、假期安全提醒等) |
| 学生近期在校情况 | (客观、具体地描述学生近期的表现) 学业方面: (如:上课出勤率、课堂表现、作业完成情况、近期考试成绩、学习态度变化等) 行为表现/纪律方面: (如:是否遵守校纪校规、与同学关系、参与集体活动情况、有无迟到早退等) 思想/心理状态方面: (如:情绪是否稳定、有无异常表现、与老师同学交流情况、近期是否有重大事件影响等) 生活方面: (如:宿舍关系、个人卫生、消费习惯等) |
| 沟通要点纪要 | (详细记录沟通过程中讨论的关键信息,按时间或逻辑顺序) 辅导员反馈: (辅导员向家长传达了哪些具体信息?) 家长反馈: (家长对学生的在校情况有何了解?对学校工作有何看法和建议?) 共同讨论: (双方就学生问题进行了哪些深入探讨?分析了哪些可能的原因?) 形成共识: (双方在哪些问题上达成了一致意见?) |
| 达成的共识与行动计划 | (这是沟通记录的“行动指南”,必须明确、可执行) 学校/辅导员方面: (辅导员将采取的具体措施) - ☐ 加强对该生的日常关注与谈心谈话。 - ☐ 联系相关任课老师,了解课堂具体情况。 - ☐ 安排与该生进行一次深度辅导。 - ☐ (其他具体措施) 家长方面: (家长需要配合的工作) - ☐ 与学生进行一次家庭沟通,了解其思想动态。 - ☐ 监督学生完成假期作业,合理安排作息。 - ☐ 关注学生情绪变化,多给予鼓励和支持。 - ☐ (其他配合事项) 学生方面: (期望学生做出的改变或尝试) - ☐ 主动向辅导员/老师汇报思想动态。 - ☐ 制定学习计划,保证上课出勤。 - ☐ 积极参与班级活动,融入集体。 - ☐ (其他期望) |
| 后续跟进安排 | (明确下一步如何跟进,确保问题得到持续关注) - 下次沟通时间: 预计在 年 月 日前进行下一次沟通。 - 跟进方式: ☐ 电话 ☐ 微信 ☐ 面谈 |
| 其他备注 | (记录一些特殊情况或需要额外说明的事项) |
| 签字确认 | |
|---|---|
| 辅导员签字: | |
| 日期: | |
| 家长确认(可选): | |
| 日期: |
沟通记录范例
以下是几个不同场景下的沟通记录范例,供您参考。
学业预警与沟通(问题导向型)
辅导员与家长沟通记录
| 基本信息 | |
|---|---|
| 学生姓名 | 张三 |
| 学号/班级 | 2025级计算机科学与技术1班 |
| 家长姓名 | 张建国 |
| 家长联系电话 | 138 |
| 沟通日期 | 2025年10月26日 |
| 沟通时间 | 下午 3:00 - 3:25 |
| 沟通方式 | ☐ 电话 ☐ 微信/在线聊天 ☐ 面谈 ☐ 家访 ☐ 线上会议 |
| 沟通地点 | 辅导员办公室 |
| 沟通核心内容 | |
|---|---|
| 沟通主题/事由 | 关于张三同学近期学业表现严重下滑的预警沟通。 |
| 学生近期在校情况 | 学业方面: 高等数学》、《C语言程序设计》两门核心课程出现缺勤,作业未按时提交,期中考试成绩均在及格线以下(高数52分,C语言48分),上课精神状态不佳,有趴桌现象。 行为表现/纪律方面: 无违纪记录,但近期独来独往,与同学交流减少。 思想/心理状态方面: 据室友反映,该生近期情绪低落,有“学不进去”的挫败感,对大学生活感到迷茫。 生活方面: 宿舍卫生尚可,但作息不规律,经常熬夜。 |
| 沟通要点纪要 | 辅导员反馈: 向家长详细说明了张三近期的学业数据和课堂表现,表达了对其学业状况的担忧,并询问其在家期间是否有类似情况。 家长反馈: 家长表示非常惊讶和着急,称孩子在高中时成绩不错,进入大学后未能适应快节奏的学习,且性格内向,遇到困难不善于求助,家长也承认,由于工作繁忙,与孩子沟通较少。 共同讨论: 双方分析原因可能在于:学习方法的转变不适应、缺乏有效的自我管理、遇到困难后产生畏难情绪并自我封闭。 形成共识: 双方一致认为,当前需要家校合力,帮助张三同学走出困境,重拾学习信心。 |
| 达成的共识与行动计划 | 学校/辅导员方面: - ☐ 立即与张三进行一次“一对一”深度谈心,了解其真实想法和困难。 - ☐ 联系其《高等数学》和《C语言》的任课老师,了解具体情况并寻求帮助。 - ☐ 安排班级学习优秀的同学与张三组成“学习互助小组”。 家长方面: - ☐ 每周至少与张三进行一次视频通话,多倾听、少说教,了解其思想动态。 - ☐ 引导孩子正确看待大学学习,鼓励其主动向老师和同学求助。 - ☐ 关注孩子的作息,提醒其保证充足睡眠。 学生方面: - ☐ 主动向辅导员汇报自己的困难和计划。 - ☐ 保证下周起全勤上课,按时完成作业。 - ☐ 尝试与学习小组的同学交流。 |
| 后续跟进安排 | - 下次沟通时间: 预计在 两周后(11月9日前)进行电话沟通,了解张三的改进情况。 - 跟进方式: ☐ 电话 ☐ 微信 ☐ 面谈 |
| 其他备注 | 家长表示会尽快购买一些辅导资料,并督促孩子学习。 |
| 签字确认 | |
|---|---|
| 辅导员签字: | 李华 |
| 日期: | 2025年10月26日 |
| 家长确认(可选): | 张建国 |
| 日期: | 2025年10月26日 |
日常积极沟通(表扬与鼓励型)
辅导员与家长沟通记录
| 基本信息 | |
|---|---|
| 学生姓名 | 李娜 |
| 学号/班级 | 2025级汉语言文学2班 |
| 家长姓名 | 王芳 |
| 家长联系电话 | 139 |
| 沟通日期 | 2025年11月15日 |
| 沟通时间 | 上午 10:15 |
| 沟通方式 | ☐ 电话 ☐ 微信/在线聊天 ☐ 面谈 ☐ 家访 ☐ 线上会议 |
| 沟通核心内容 |
|---|
