留守儿童心理健康辅导记录（模板）
基础信息
| 项目 | |
|---|---|
| 辅导对象姓名 | |
| 性别 | |
| 年龄 | |
| 年级 | |
| 学校 | |
| 班级 | |
| 监护人信息 | （父亲/母亲/祖父母/其他亲戚） |
| 监护人联系电话 | |
| 主要抚养人 | （与谁同住，如：爷爷、奶奶） |
| 父母在外地工作/生活 | |
| 与父母联系频率 | （如：每周1-2次，每次多久） |
| 辅导教师/咨询师 | |
| 辅导日期 | 年 月 日 |
| 辅导时间 | 上午/下午/晚上 时 分 至 时 分 |
| 辅导地点 | （如：学校心理咨询室、办公室、安静的活动室） |
| 辅导形式 | （如：个别谈话、绘画治疗、沙盘游戏、团体辅导、家访） |
本次辅导记录
| 项目 | |
|---|---|
| 辅导主题/目标 | （本次希望达成的具体、可衡量的目标） 帮助小明识别并表达自己因思念父母而产生的“孤独”和“难过”情绪。 学习至少一种简单的情绪调节方法（如：深呼吸、找人倾诉）。 探讨与父母沟通的有效方式。 |
| 辅导过程记录 | （客观、详细地记录辅导中的对话、行为和关键事件，避免主观评判） 开始阶段： （建立关系，说明本次目的） 与小明一同坐下，询问他最近在学校的情况，通过他感兴趣的篮球话题切入，营造轻松氛围，明确告诉他今天是想和他聊聊心里话，没有对错之分。 中间阶段： （核心辅导内容，分点记录） 情绪识别与表达： 小明在谈及父母时，眼神闪躲，声音变小，我引导他：“当你想爸爸妈妈的时候，心里是什么感觉？”他沉默片刻，说“心里空空的，有点难过。”我肯定了他的感受，并告诉他“感到难过和想念是很正常的，很多人都会有这样的感觉。” 问题探讨： 询问他最近一次和父母通话是什么时候，聊了些什么，他说上周日，但只是简单问了“吃了吗？”“学习怎么样？”他觉得没什么好说的，我引导他思考：“除了学习，你还有什么想和他们分享的吗？或者有什么想问他们的吗？” 技能学习： 我向他介绍了“情绪红绿灯”法（绿色=平静，黄色=有点烦，红色=非常生气/难过），并和他一起练习当他感到“黄色”或“红色”时，可以做3次深呼吸来让自己冷静下来，我们一起练习了两次。 结束阶段： （巩固、布置“家庭作业”） 总结今天的内容：我们学会了“孤独”和“难过”这些词，也学了一个叫做“深呼吸”的“小魔法”，鼓励他下次感到难过时，可以试试这个方法，布置“作业”：这周尝试给父母发一条信息，分享一件今天学校里发生的开心小事，无论多小都可以。 |
| 辅导对象表现 | （记录孩子在辅导过程中的情绪、行为、言语反应） 情绪状态： 初期略显拘谨和紧张，谈及父母时情绪低落，在情绪识别和技能练习环节，逐渐放松，愿意尝试。 言语表达： 从开始的简短回答，到能够用“空空的”、“难过”等词语描述自己的感受，语言表达更流畅。 行为表现： 能够与辅导者进行眼神交流，身体姿态逐渐放松，积极参与了深呼吸练习。 |
| 辅导效果评估 | （对本次辅导目标的达成情况进行评估） 目标1（识别情绪）： 基本达成。 小明能够用词语准确表达思念父母时的负面情绪。 目标2（学习调节方法）： 达成。 小明理解了深呼吸的原理，并能正确演示。 目标3（探讨沟通方式）： 部分达成。 小明意识到了当前沟通的局限性，并接受了“分享小事”的建议，但需要观察其后续执行情况。 总体评价： 本次辅导基本达到预期目标，建立了良好的信任关系，为后续辅导奠定了基础。 |
| 下次辅导计划 | （基于本次辅导结果，规划下一次的重点） 跟进“家庭作业”： 首先询问小明是否给父母发了信息，父母的回复如何，分享他的感受。 强化积极情绪： 探讨更多生活中的“开心小事”，建立他的积极资源库。 深化沟通技巧： 继续探讨如何与父母进行更有趣、更深入的沟通。 |
整体评估与总结（阶段性）
| 项目 | |
|---|---|
| 主要心理问题/需求分析 | （综合多次辅导，提炼核心问题） 该生主要存在因长期与父母分离导致的安全感不足和情感依附问题，具体表现为：情绪敏感、内心孤独、自我评价偏低、不善于主动与人建立深度情感连接。 |
| 辅导策略与方法 | （记录主要使用的理论和方法） 以人本主义理论为基础，以无条件积极关注和共情为核心，辅以认知行为疗法中的情绪识别与调节技术，以及焦点解决短期治疗（SFBT）的积极导向。 |
| 辅导效果与进展 | （评估一段时间内的整体变化） 经过一个学期的辅导，小明的情绪稳定性有所提高，脸上的笑容增多，能够主动向信任的老师同学求助，与父母的沟通内容有所丰富，亲子关系得到改善，学习成绩和课堂参与度也有小幅提升。 |
| 存在困难与挑战 | （记录辅导中遇到的障碍） 辅导效果受父母返乡频率、与祖父母教养观念冲突、家庭经济状况等外部因素影响较大，难以持续、稳定地巩固辅导成果。 |
| 后续辅导建议/转介建议 | （提出长期支持方案或专业转介） 持续支持： 建议维持每月1-2次的个别辅导，同时鼓励其参加学校组织的“留守儿童互助小组”，在团体中获得支持。 家校合作： 建议与抚养人（祖父母）进行一次沟通，提供一些简单的亲子沟通技巧和情感支持方法。 资源链接： 如发现更严重的问题（如抑郁倾向、行为问题），建议寻求专业精神卫生机构的评估与治疗。 |
留守儿童心理健康辅导记录（案例示例）
基础信息
| 项目 | |
|---|---|
| 辅导对象姓名 | 小明（化名） |
| 性别 | 男 |
| 年龄 | 10岁 |
| 年级 | 四年级 |
| 学校 | XX乡中心小学 |
| 班级 | (2)班 |
| 监护人信息 | 父亲（在广东务工），母亲（在浙江务工） |
| 监护人联系电话 | 138 |
| 主要抚养人 | 奶奶 |
| 父母在外地工作/生活 | 广东、浙江 |
| 与父母联系频率 | 每周日晚上，微信视频，约10分钟 |
| 辅导教师/咨询师 | 李老师 |
| 辅导日期 | 2025年10月26日 |
| 辅导时间 | 下午 4:00 - 4:40 |
| 辅导地点 | 学校心理咨询室 |
| 辅导形式 | 个别谈话、绘画治疗 |
本次辅导记录
| 项目 | |
|---|---|
| 辅导主题/目标 | 帮助小明识别并表达自己因思念父母而产生的“孤独”和“难过”情绪。 学习至少一种简单的情绪调节方法（如：深呼吸、找人倾诉）。 探讨与父母沟通的有效方式。 |
| 辅导过程记录 | 开始阶段： 小明在门口徘徊，显得有些拘谨，我微笑着邀请他进来，指着桌上的画笔和画纸说：“今天我们不用说话，想画画就画画，可以吗？”他点点头，选择坐在桌子前，拿起了一支蓝色的笔。 中间阶段： 自由绘画： 小明安静地画了一幅画： |
